Sinds de invoering van het nieuwe zorgstelsel is iedereen die in Nederland woont verplicht om een basiszorgverzekering te hebben. Het kiezen van de juiste verzekering is nog niet zo eenvoudig. Er zijn drie verschillende basispolissen. Je kunt kiezen uit een restitutie-, natura of combinatiepolis.
Het verschil tussen de polissen lijkt in eerste instantie duidelijk. Bij een restitutiepolis ben je vrij om zelf een zorgverlener te kiezen. Maar je moet zelf wel eerst de rekening voorschieten. Bij een naturapolis kan de zorgverzekeraar bepalen waar je geholpen moet worden op basis van zorgcontracten die de verzekeraar heeft afgesloten met verschillende partijen. Ga je toch ergens anders heen dan wat met de zorgverzekeraar is afgesproken? Dan kun je de kosten niet of slechts gedeeltelijk vergoed krijgen. Een voordeel van een naturapolis ten opzichte van een restitutiepolis is dat je de rekeningen niet zelf hoeft voor te schieten. Ook niet onbelangrijk is dat een restitutiepolis (bijna altijd) duurder in premie is, dan een naturapolis.
In theorie zijn dit de belangrijkste verschillen tussen een natura- en een restitutiepolis. In de praktijk ligt het toch net iets anders. De nieuwe zorgverzekeringswet staat verzekeraars toe zelf in te vullen wat een restitutieverzekering is. Zo kan het zijn dat je bij een restitutiepolis toch niet altijd de vrijheid hebt om zelf je zorgverlener te kiezen.
Om de keuze nog moeilijker te maken, is er nog een aantal verzekeraars dat een combinatiepolis aanbiedt. Hierbij wordt de rekening onderling vergoed als verzekeraars en zorgverleners afspraken hebben gemaakt. Heeft de zorgverzekeraar geen afspraak met de desbetreffende zorgverlener, dan moet je de rekening zelf voorschieten.
Kan/mag een zorgverzekeraar weigeren een restitutie polis/verzekering aftesiuiten
Interpolis weigerde dit.Wij waren zeer verbaasd en behept
Hartelijk dank voor u advies.
Datum:
19-1-2012 13:22:58
Naam:
Redactie Mister Money
Bericht:
Dit mag Interpolis inderdaad gewoon doen. Deze verzekeraar biedt namelijk alleen een naturaverzekering aan. Dat wil zeggen dat u de verzekeraar direct de kosten aan de zorgverlener betaald. U ontvangt geen nota. U moet dan wel naar een door Interpolis gecontracteerde verzekeraar gaan. Het is bij deze verzekeraar wel mogelijk gewoon naar een andere zorgaanbieder te gaan. Dan ontvangt u wel een nota en moet u deze eerst zelf betalen om daarna te declareren.